O que muda no corpo nesta fase
Em nove meses, o corpo muda mais do que em muitos anos. O útero cresce e empurra os órgãos para cima e para os lados. O centro de gravidade desloca-se para a frente, a curva lombar acentua-se e as costelas abrem-se para dar espaço. As hormonas tornam os ligamentos mais flexíveis, para preparar a bacia para o parto.
O pavimento pélvico sustenta cada vez mais peso. O diafragma tem menos espaço para descer. O intestino abranda. Tudo isto é fisiológico, mas pode trazer dor, perdas de urina ou desconforto.
Dor na bacia que impede de andar, de subir escadas ou de dormir é comum, mas não é normal. Não tem de a aguentar até ao parto.
O que pode estar na raiz
A dor lombar e pélvica da gravidez nem sempre vem da coluna. Muitas vezes, a origem está na forma como a bacia, as ancas e o abdómen se estão a adaptar: uma articulação sacroilíaca que se move menos de um lado, músculos glúteos sobrecarregados, uma respiração presa no peito, um pavimento pélvico que compensa em excesso.
As perdas de urina na gravidez podem indicar que o pavimento pélvico está fraco, mas também que está demasiado tenso e cansado. A abordagem certa depende disso, e por isso é importante avaliar antes de dar exercícios.
O medo do parto também mora no corpo. Uma mulher que se sente informada e confiante nos seus movimentos vive o trabalho de parto de outra forma.
Como podemos acompanhar
- Fisioterapia pélvica: avaliação da postura, da bacia, da respiração e do pavimento pélvico, com exercícios adaptados a cada trimestre. A avaliação interna, quando indicada, só é feita com o seu consentimento e de acordo com a evolução da gravidez. No terceiro trimestre, preparamos o períneo, ensinamos a massagem perineal e treinamos a respiração e os puxos.
- Parto em Movimento: a nossa preparação para o parto feita com o corpo. Aprende posições, movimentos e formas de respirar que pode usar durante o trabalho de parto, com a participação do acompanhante.
- Acupuntura: pode ajudar no alívio da dor lombar e pélvica e das náuseas. Na gravidez, há pontos que não se utilizam e a técnica é adaptada a cada fase.
- Osteopatia: técnicas suaves, sempre em posições confortáveis (de lado ou sentada), para dar mobilidade à bacia, às costelas e ao abdómen. A osteopatia visceral na gravidez é feita com especial prudência e respeito pelo espaço do bebé.
Trabalhamos em articulação com o seu obstetra, médico de família e enfermeira especialista em saúde materna. As terapias complementam a vigilância da gravidez e não a substituem.
Quando procurar o médico
Contacte de imediato o seu obstetra ou dirija-se à urgência se tiver:
- perda de sangue vaginal ou perda de líquido;
- dor abdominal intensa ou contrações regulares antes das 37 semanas;
- diminuição dos movimentos do bebé;
- dor de cabeça forte, alterações da visão, inchaço súbito da cara ou das mãos;
- febre, ardor ao urinar ou dor lombar com febre;
- dor, calor ou inchaço numa só perna;
- comichão intensa nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.