Comum, mas não normal
Ao fim do dia, depois de muito tempo de pé ou de pegar em pesos, sente um peso no fundo da vagina. Às vezes parece que «algo está a descer», ou consegue sentir uma pequena «bola» ao lavar-se. Muitas mulheres assustam-se — e muitas outras ficam caladas por vergonha.
O que descreve pode ser um prolapso dos órgãos pélvicos: a bexiga, o útero ou o reto descem um pouco da sua posição habitual e fazem pressão sobre a parede da vagina. É frequente depois de partos vaginais e na menopausa. Frequente, mas não algo a ignorar: em muitos casos, sobretudo nos graus mais ligeiros, há muito que pode fazer para aliviar os sintomas e evitar que agravem.
O que pode estar na raiz
- Suporte do pavimento pélvico. Os músculos e os ligamentos que sustentam os órgãos podem ter ficado distendidos ou enfraquecidos com a gravidez e o parto.
- Gestão da pressão. Suster a respiração ao fazer força, tossir muito ou levantar pesos sem coordenar a respiração empurra os órgãos para baixo.
- Obstipação e esforço para evacuar. É uma das causas mais frequentes de sobrecarga repetida.
- Alterações hormonais. Na menopausa, os tecidos perdem elasticidade e firmeza.
- Postura e mobilidade visceral. A posição da bacia, do tórax e a tensão do abdómen influenciam a forma como a pressão chega ao pavimento pélvico.
Como podemos ajudar
Na primeira consulta ouvimos os seus sintomas e o seu dia a dia, e avaliamos a postura, a respiração e — com o seu consentimento — o pavimento pélvico, para perceber o grau de descida e como os músculos respondem.
A fisioterapia pélvica é muitas vezes o primeiro passo recomendado nos prolapsos ligeiros a moderados: treino muscular orientado, aprender a gerir a pressão no esforço, e adaptar o exercício e as tarefas do dia a dia. A osteopatia visceral pode complementar, trabalhando a mobilidade do abdómen e da bacia. Em alguns casos, o seu ginecologista pode propor um pessário ou cirurgia; o nosso trabalho complementa essas opções.
O que pode fazer já
- Expire ao fazer força. Ao pegar em pesos ou levantar-se, solte o ar devagar em vez de o suster.
- Evite o esforço ao evacuar. Um banquinho debaixo dos pés, joelhos acima das ancas, ajuda o intestino a esvaziar com menos pressão.
- Descanse deitada um pouco quando sentir mais peso ao fim do dia — costuma aliviar.
Se se identifica com esta página, fale com a Joana. Avaliamos juntas o seu caso, com calma.